-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別
- 左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別
-
參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

左心衰與支氣管哮喘的主要鑒別,具體為以下方面,建議及時(shí)進(jìn)行診治。1、病史:左心衰的患者常有心血管疾病的病史,包括冠心病、心臟瓣膜病、心肌病,像心肌炎等。而支氣管哮喘通常沒(méi)有上述病史,其病史就是氣喘病史;2、查體:查體發(fā)現(xiàn)左心衰的患者常心臟擴(kuò)大,即心臟明顯增大,然后啰音常在雙肺底。一般經(jīng)過(guò)治療,像利尿治療,癥狀減輕。躺下時(shí)在肺里,直立時(shí)可能會(huì)好轉(zhuǎn),和體位有關(guān)。而支氣管哮喘的患者常沒(méi)有心臟擴(kuò)大,肺啰音常雙肺有濕啰音,但同時(shí)合并大量的哮鳴音,而啰音與利尿藥物或者體位變化之間沒(méi)有關(guān);3、治療:左心衰經(jīng)過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療,患者很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。而支氣管哮喘不行,需要解痙、平喘治療;4、實(shí)驗(yàn)室檢查:像BNP、NT-BNP的兩個(gè)指標(biāo),在左心衰患者都很高,而在支氣管哮喘的患者是正常的水平。

相關(guān)視頻