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        雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成是什么意思

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
        雙側(cè)的頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊,如果本身這個(gè)斑塊沒(méi)有達(dá)到狹窄50%以上,或者75%以上,不至于突然引起很壞的后果。?斑塊不大,可能問(wèn)題不大,如果報(bào)告是不穩(wěn)定斑塊,或者斑塊合并出血,或者是泥沙一樣的斑塊,這種情況即使斑塊不是很大,也可能需要積極治療。此時(shí)的積極治療,是除藥物治療之外,其他的比如微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)或者外科手術(shù),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。如果沒(méi)有狹窄到一定程度,沒(méi)有明顯癥狀,斑塊又穩(wěn)定,這種情況下可以保守治療,通過(guò)抗血小板,比如拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)、氯吡格雷,還有一種就是他汀類降脂藥。每天吃藥、定期隨訪,定期到醫(yī)院門診復(fù)查即可。當(dāng)然也要定期復(fù)查超聲,看有沒(méi)有變化。人體血管壁分為三層,內(nèi)膜、中膜、外膜,這常常是病人隨著年齡增長(zhǎng),一種常見(jiàn)的情況,就像人年齡大了之后,眼角會(huì)出現(xiàn)皺紋,皮膚會(huì)出現(xiàn)老化一樣的道理。這種也往往提示病人可能合并有高血壓、高血脂、糖尿病,包括心腦血管,斑塊本身不脫落,沒(méi)有脫落的風(fēng)險(xiǎn),或者沒(méi)有引起腦梗的風(fēng)險(xiǎn),問(wèn)題不大,可以保守治療。但是如果上述高因素,這些原因本身需要治療。
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