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血壓高會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎
- 血壓高會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師

血壓過度增高會(huì)導(dǎo)致腦出血,但具體高到多少數(shù)值會(huì)導(dǎo)致腦出血,個(gè)體差異很大。部分患者既往血壓比較平穩(wěn),突然出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,血壓高到160-170mmHg會(huì)出現(xiàn)腦出血。通常與基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,如果基礎(chǔ)疾病有腦動(dòng)脈粥樣硬化,既往有過腦梗、腦出血又合并高血壓,腦出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高。而部分患者血壓高到250-260mmHg高壓,低壓是110-120mmHg,但耐受性比較好,不一定會(huì)出現(xiàn)腦出血。但此種血壓如果高到180/100mmHg以上,要高度重視有無腦出血,醫(yī)生要詳細(xì)問患者有沒有四肢、手腳活動(dòng)受限,若患者四肢活動(dòng)感覺異常,可能會(huì)測(cè)量雙側(cè)上肢、雙側(cè)下肢的血壓,必要時(shí)做頭顱CT評(píng)估有無腦出血。
所以血壓高于180/100mmHg,而且患者明顯頭暈、頭痛癥狀,或者有四肢手腳活動(dòng)異常、感覺異常,要高度懷疑有無腦出血。此種患者首先需要做頭顱CT排除腦出血,同時(shí)給予及時(shí)控制血壓,避免出血量進(jìn)一步增多。另外,從心內(nèi)科角度看,會(huì)協(xié)同神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,綜合性對(duì)患者進(jìn)入評(píng)估和治療。

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