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小兒川崎病最佳治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 唐浩勛 主任醫(yī)師

一般川崎病的診斷是發(fā)熱時(shí)間超過(guò)5天以上,抗生素治療無(wú)效。川崎病有很好的治療窗,也就是最佳治療時(shí)間,在診斷后5天,最長(zhǎng)不超過(guò)10天。有文獻(xiàn)報(bào)道,發(fā)病5天內(nèi)給予丙種球蛋白治療的病人會(huì)增加丙球無(wú)反應(yīng)性發(fā)生率,需要進(jìn)行二次沖擊丙種球蛋白治療。如果丙球治療時(shí)間在10天以上,對(duì)患兒冠脈的保護(hù)性作用幾乎為零。所以川崎病最佳的治療時(shí)間在診斷成立5-10天之間,這是最佳治療時(shí)間。
如果川崎病患者在發(fā)病10天后給予丙種球蛋白治療,對(duì)發(fā)熱有一定治療效果,但是對(duì)冠狀動(dòng)脈的保護(hù)作用幾乎是零,所以對(duì)于川崎病累及冠狀動(dòng)脈病變的幾率沒(méi)有任何降低作用。與后期形成冠狀動(dòng)脈瘤的病人相比,最佳治療時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療的病人冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張幾率以及冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率會(huì)明顯增加。

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