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外傷性青光眼怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省眼科醫(yī)院 趙軍梅 主任醫(yī)師

外傷性青光眼主要是受傷以后造成眼睛的流水通道損傷,眼睛的房水流不出去,所以眼壓會(huì)增加,造成視神經(jīng)的損傷。一般,如果受外傷,早期眼壓升高可以先用藥物治療,很多病人是因?yàn)槭芰送鈧院?,眼睛里面出血,出血的血?xì)胞也叫血影細(xì)胞,阻塞房角的通道,會(huì)造成眼壓升高。這種情況,可以做前房穿刺或者前房沖洗把積血清除掉,讓房角變通暢。如果上述的辦法還不可以降眼壓,需重新再新開(kāi)通道做小梁切除術(shù),讓房水從新的通道引流到外面,讓眼壓降下來(lái)。
還有一種外傷性青光眼,是因?yàn)槭芰藗院螅w的位置偏移,使通道變得狹窄,所以水流不出去,如果晶體位置偏移很重,需要摘除晶體開(kāi)放通道。所以外傷性青光眼的病人,需要首先到醫(yī)院保守治療,用降眼壓的藥。如果保守治療不行,再做手術(shù)治療。這種情況就要找醫(yī)生根據(jù)眼睛的病情來(lái)決定。
如果眼壓不是很高,比如30mmHg左右,可以點(diǎn)青光眼的眼藥水,比如美開(kāi)朗、阿法舒等眼藥水。如果眼壓超過(guò)30mmHg,達(dá)40-50mmHg的眼壓,可以口服或者全身用降眼壓的藥,口服藥有醋甲唑胺片,全身藥可以輸甘露醇、口服甘油。但是還是要經(jīng)常監(jiān)測(cè)眼壓,因?yàn)榭诜幒洼敻事洞嫉热碛盟?,只是利于短暫、急性的眼壓升高,所以還需要定期隨訪(fǎng)。

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