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        心臟支架一年后復(fù)查必須做造影嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        患者心臟支架術(shù)后1年,并不是必須進(jìn)行冠脈造影檢查,一般因人而異,因患者冠狀動脈的病變情況而定。患者心臟支架術(shù)后1年,是否需要進(jìn)行冠脈造影檢查,一般需要遵從手術(shù)醫(yī)生或介入醫(yī)生的具體囑咐。由于每個人冠狀動脈的病變情況不同,如果患者進(jìn)行手術(shù)時,情況較為復(fù)雜,如鈣化嚴(yán)重,或患者植入支架之后,還有殘余狹窄。由于擔(dān)心患者術(shù)后有支架內(nèi)再狹窄的情況,可能醫(yī)生會建議患者在心臟支架術(shù)后1年,再次進(jìn)行冠脈造影檢查,此時患者應(yīng)遵從醫(yī)生建議。對于大部分患者而言,心臟支架術(shù)后1年,不是必須進(jìn)行冠脈造影檢查,主要是術(shù)后規(guī)范進(jìn)行藥物治療,也稱為冠心病的二級預(yù)防治療。對于術(shù)后的藥物治療,患者不應(yīng)輕易停服,部分藥物需要終身服用,如阿司匹林和他汀類的降脂藥物,患者一般需要終身服用。此外,一般術(shù)后患者需要使用阿司匹林,聯(lián)合另外一個抗血小板藥物,如氯吡格雷、替格瑞洛。患者至少需要服用1年,上述事項患者必須做到,是否需要再次復(fù)查造影,應(yīng)結(jié)合患者術(shù)后癥狀。除醫(yī)生單獨交代外,如果患者沒有癥狀,且在規(guī)范用藥的情況下,一般不需要再次復(fù)查。如果患者再次出現(xiàn)比較典型的心絞痛,或患者本身為高危人群,在術(shù)后1年當(dāng)中,危險因素控制不理想,如血壓、血脂、血糖控制較差,可能患者需要再次復(fù)查造影,檢查是否又出現(xiàn)新問題。
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