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心臟支架一年復(fù)查流程
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

放支架的病人出院以后,第一次復(fù)診應(yīng)該是在半個月,這時醫(yī)生評價的重點是恢復(fù)如何,有沒有不穩(wěn)定的情況。支架術(shù)后半個月內(nèi)有少數(shù)病人還可以出現(xiàn)血栓形成,就是支架內(nèi)的血栓形成,這是一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,醫(yī)生會評估。另外醫(yī)生會看其它的危險因素控制好不好,比如是否戒煙。此后應(yīng)該每個月到醫(yī)院復(fù)查1次,一直到1年時間。復(fù)查的內(nèi)容醫(yī)生可以通過詢問病史,這一段時間有沒有心絞痛發(fā)生,運動、吃飯、睡覺如何等,了解身體的狀態(tài)是不是穩(wěn)定。醫(yī)生可能做心電圖、超聲心動圖來檢查心臟有沒有缺血,看心臟狀態(tài)如何。還有很重要的一部分就是醫(yī)生要看危險因素控制好不好,比如高血壓是不是控制達(dá)標(biāo),要求冠心病高血壓要130/80mmHg, 糖尿病控制好不好,低密度脂蛋白膽固醇是不是到了1.8mmol/L以下。這些都是醫(yī)生非常關(guān)注的一些現(xiàn)象,醫(yī)生會督促去完成這些情況。到1年時間是否評價冠脈造影需要看臨床表現(xiàn),如果有心絞痛,醫(yī)生懷疑支架可能出現(xiàn)再狹窄的情況,會收住院再做一次冠脈造影,看看血管是不是有堵的情況出現(xiàn)。如果沒有這種情況,也要常規(guī)復(fù)查超聲心電圖和血生化這些指標(biāo),其中超聲可以1年復(fù)查2次,有不舒服的時候可以隨時復(fù)查心電圖,抽血可以每3個月查1次。

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