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成人Still病診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師

成人Still病目前沒有特異性的診斷方法,在臨床上主要依靠醫(yī)生的臨床判斷,并且充分排除其他的疾病,比如淋巴瘤感染等情況后,做出正確的判斷。在臨床上如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒,而且伴隨發(fā)燒出現(xiàn)一過性的皮疹、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎以及外周血中性粒細(xì)胞或者白細(xì)胞明顯升高的情況。同時(shí)在血清化驗(yàn)中出現(xiàn)血清鐵蛋白明顯升高,自身抗體陰性等情況則需要警惕成人Still病的可能。目前在臨床上使用的成人Still病的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較多,主要是日本的診斷標(biāo)準(zhǔn),其臨床特異性和敏感性相對(duì)較高。此診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和次要診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫升高≥39℃,并持續(xù)1周以上,有關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)痛的癥狀,持續(xù)2周以上。同時(shí)伴有典型的皮疹,發(fā)熱的時(shí)候皮疹就出現(xiàn),熱退以后皮疹就消失。還有白細(xì)胞升高的情況。次要標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是咽痛、淋巴結(jié)或者脾臟腫大、肝功能異常、類風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性的情況。在以上標(biāo)準(zhǔn)中,必須有2條是主要標(biāo)準(zhǔn)才可以診斷為成人Still病。

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