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腸破裂時腹腔穿刺可抽出什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師

腸破裂時如果進行腹腔穿刺,大多數情況可以抽出黃色乳糜樣液體,如果腸穿孔內容物有較多腸內容物甚至大便時,也有可能抽出糞樣物質,甚至伴有異味。在進行腸穿孔診斷過程中,常應用的檢查方法是物理檢查、實驗室檢查以及影像學檢查。物理檢查是常說的望、觸、叩、聽等檢查手段,望診可以看見患者腹式呼吸完全消失,觸診可以摸到患者腹部明顯疼痛,甚至呈木板樣堅硬,聽診可以發(fā)現患者腸鳴音完全消失,在這種情況下,要考慮患者出現彌漫性腹膜炎。腸穿孔大多數患者都是以彌漫性腹膜炎的形式表現,這種患者一般會停止排氣、排便,隨著癥狀延長,患者體溫會逐漸升高,白細胞實驗室檢查也會明顯升高。在一些實驗室檢查外,還可以通過影像學檢查,判斷是否出現腸穿孔,尤其是腹部平片、腹部CT等,可以發(fā)現在腹腔內出現不明原因的游離氣體,這些手段是判斷腸穿孔的重要標準。

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