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        圍產期心肌病6年復發(fā)怎么辦

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        圍產期心肌病6年后再發(fā),仍需針對相關并發(fā)癥用藥,并延長用藥時間,改善病程預后。主要治療包括以下幾點:1、積極尋求復發(fā)誘因:包括勞累、情緒波動、感染、情緒應激等,積極去除誘因,避免加重病情;2、抗心衰藥物:針對圍產期心肌病并發(fā)的心力衰竭,可酌情應用利尿劑、強心劑,改善血流動力學,并應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體抵抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體抗劑等抑制心肌重構、心腔變大,改善患者病程;3、抗心律失常藥物:對于并發(fā)心律失?;颊撸瑧们閼冒返馔瓤剐穆墒СK幬?,針對室性心動過速、室顫等惡性心律失常,推薦行埋藏式轉復除顫器植入術,避免猝死等相關不良結局;4、抗凝藥物:對于明確血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦應用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,減低血栓栓塞性并發(fā)癥風險。對于再次復發(fā)的圍產期心肌病,可延長上述藥物應用,逐漸減量,避免再次復發(fā)。
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