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        室早二聯律治療時首選利多卡因嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        室早二聯律是指室性早搏二聯律,不首選利多卡因進行治療。室性早搏會有室性早搏二聯律分成兩種情況,比如有明確的冠心病、心肌缺血、心?;蛘咝乃サ刃呐K病。如果出現室性早搏二聯律,需要引起重視。這種情況一般首先要解除原發(fā)病,如果是心衰引起的治療心衰,如果是缺血引起,需要放支架緩解缺血,同時選用β受體阻斷劑,比如倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾這一類藥物來治療室性早搏二聯律,這是首選的一些治療。利多卡因一般不用來治療室性早搏,對任何心律失常而言,利多卡因都不是首選的藥物。有的時候會用在經常有室性心動過速發(fā)作的情況,尤其是確實有心臟病,比如有冠心病、心衰的病人有室性心動過速發(fā)作。解除病因之后,室性心動過速仍然沒有好,會首選β受體阻斷劑,首選胺碘酮這一類的藥物。如果效果都不太好,或者有禁忌證不能用,可能會選利多卡因。也就是有缺血性心臟病、有器質性心臟病的病人,有室性心動過速的發(fā)作而且反復發(fā)作、頑固性室性心動過速的時候會選用利多卡因去治療心動過速,一般不用來治療室性早搏。
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