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        肝癌的發(fā)展過程和臨床表現

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        肝癌發(fā)展通常是經歷慢性肝炎、肝硬化、肝癌三個階段,而肝癌臨床表現則需根據腫瘤臨床分期,包括腫瘤大小、數量、是否合并轉移、血管侵犯等進行判斷。我國大多數肝癌在慢性乙肝、肝硬化基礎上形成,患者通常經歷長期慢性肝炎、肝功能異常,直至進展為肝硬化。在肝硬化基礎上,由于硬化結節(jié)發(fā)生癌變而出現惡性腫瘤。部分患者不經歷肝硬化階段,可直接由慢性肝病發(fā)展為肝臟腫瘤,通常肝硬化進展為肝癌的時間,每5年發(fā)生率在8%-15%。 肝癌在早期可沒有相關腫瘤癥狀,伴隨腫瘤增大可表現為腹痛、腹部包塊,或由于肝功能受損而表現為慢性肝病癥狀,如厭食、乏力、面色晦暗、黃疸、腹水等。少部分肝癌會出現自發(fā)性破裂,表現為明顯腹痛、失血性休克。部分肝癌患者在發(fā)現時已出現遠處轉移,包括骨轉移,可引起疼痛、病理性骨折,肺轉移可引起胸腔積液,進而出現呼吸困難、咳嗽等癥狀。
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