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        心尖肥厚型心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        心尖肥厚型心肌是肥厚型心肌病中的一種類(lèi)型,肥厚僅發(fā)生在心尖部位,有時(shí)患者并不會(huì)有太多的臨床癥狀,可能是心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)明顯的T波變化,在詳細(xì)的心臟超聲檢查中發(fā)現(xiàn)有心尖肥厚。對(duì)于這種類(lèi)型的心肌病,在治療方面應(yīng)當(dāng)采用ACEI類(lèi)藥物、ARB類(lèi)藥物聯(lián)合β受體阻滯劑。優(yōu)先會(huì)選擇ACEI類(lèi)藥物與β受體阻滯劑聯(lián)合,主要目的是降低心肌耗氧,同時(shí)改善心臟重構(gòu),避免心肌肥厚進(jìn)一步發(fā)展。但是單純的藥物治療很難完全逆轉(zhuǎn)。因此在藥物治療過(guò)程中,還應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)心臟超聲變化,如果發(fā)現(xiàn)心臟超聲改變較之前明顯加重,就要進(jìn)一步考慮治療措施,包括外科手術(shù)的治療方法。心尖肥厚型心肌病在使用藥物過(guò)程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)心率和血壓的變化,通過(guò)藥物治療將靜息心率和靜息時(shí)的血壓充分抑制在最低水平,防止心臟負(fù)荷過(guò)大。
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