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- 瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 劉先寶 主任醫(yī)師
瓣膜置換包括兩種方法置換，即經(jīng)導(dǎo)管置換和外科開胸置換。通常兩種技術(shù)均已成熟，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥概率較低，但部分患者會(huì)發(fā)生合并情況。以主動(dòng)脈瓣為例，經(jīng)導(dǎo)管介入治療術(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng)，第2天即可出院，術(shù)后可出現(xiàn)并發(fā)癥，具體如下：
1、放置瓣膜后，可能影響到傳導(dǎo)系統(tǒng)，部分患者需裝起搏器，但發(fā)生概率可能在5%-10%；
2、換瓣膜后極個(gè)別患者可出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn)，但真正發(fā)生癱瘓情況非常低。如果由外科換瓣引起并發(fā)癥，則發(fā)生概率不高，因手術(shù)適應(yīng)人群不同，均為年齡較輕、身強(qiáng)力壯、合并癥較少的患者；
3、部分患者需換機(jī)械瓣，而換機(jī)械瓣后需要進(jìn)行華法林治療，此時(shí)并發(fā)癥可能與機(jī)械瓣卡瓣，以及用華法林后導(dǎo)致的出血并發(fā)癥有關(guān)。
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