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造成鼓膜穿孔的原因較多，如外傷、感染、醫(yī)源性原因都有可能，患者聽力恢復(fù)的可能具體分析如下： 1、如果是外傷性鼓膜穿孔，在鼓膜穿孔較小時(shí)不用過于擔(dān)心，會(huì)慢慢恢復(fù)；患者還應(yīng)預(yù)防感染，讓耳道保持干燥，不要用滴耳劑，也不需要做沖洗，觀察即可；有時(shí)用抗生素預(yù)防感染，觀察1-2個(gè)月，一般患者都可以好轉(zhuǎn)、自愈；如果無法自愈，就需要做手術(shù)修復(fù)； 2、如果患者是單純性鼓膜穿孔，通過鼓膜修補(bǔ)手術(shù)能恢復(fù)聽力，但是患者合并有聽骨鏈損傷，這時(shí)不僅要修補(bǔ)鼓膜穿孔，還要重建聽骨鏈，這樣聽力才能恢復(fù)； 4、如果患者合并有感音神經(jīng)性耳聾，即內(nèi)耳或者聽神經(jīng)有問題，這時(shí)做鼓膜修補(bǔ)、聽骨鏈修復(fù)都達(dá)不到理想效果。因?yàn)榛颊邇?nèi)耳、感音有問題，感音神經(jīng)性聾還會(huì)存在，還可以通過聽力學(xué)方法做判斷，或者影像學(xué)檢查，比如CT、磁共振判斷聽力性質(zhì)，判斷患者預(yù)后。 聽力的產(chǎn)生有兩個(gè)途徑，即從外耳收集到聲波，通過共振然后傳遞到鼓膜上面，通過鼓膜的振動(dòng)引起聽骨鏈的振動(dòng)，通過聽骨鏈然后把聲波傳到內(nèi)耳；還有骨導(dǎo)，聲波到顱骨以后引起顱骨振動(dòng)，再把振動(dòng)傳到內(nèi)耳。如果患者發(fā)生鼓膜穿孔，一般引起傳導(dǎo)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾程度較輕，一般都是輕到中度。