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當(dāng)肌酐470μmol/L時(shí)，實(shí)際上病人的腎小球?yàn)V過(guò)率普遍在10幾ml/min，病人已經(jīng)發(fā)展至CKD5期，即尿毒癥期。以前認(rèn)為的尿毒癥期是腎小球?yàn)V過(guò)率在10ml/min以下，目前認(rèn)為的CKD5期是在15ml/min以下，主要是想把透析的時(shí)間往前推，阿將透析時(shí)間往前推就可以盡量避免各種并發(fā)癥或者惡性事件的發(fā)生，有助于病人的生活質(zhì)量的改善和生存時(shí)間的延長(zhǎng)。病人進(jìn)入CKD5期就應(yīng)該考慮為其透析，需要根據(jù)具體情況分析。如果病人比較年輕，可能要給予積極的透析。如果病人年齡偏大，為80歲以上，透析的風(fēng)險(xiǎn)很大，且透析對(duì)于延長(zhǎng)病人的生命不一定有太多幫助，此時(shí)通常會(huì)給予病人非透析治療，即應(yīng)用藥物將病人體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境盡可能地維持住穩(wěn)定。如果無(wú)法維持，還是需要進(jìn)入透析狀態(tài)。所以病人肌酐470μmol/L，此種情況已經(jīng)接近尿毒癥期，需要給予積極的透析治療，延長(zhǎng)病人的生命，提高病人的生活質(zhì)量。