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胃癌拍CT沒有發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是什么情況
- 胃癌拍CT沒有發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是什么情況
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師

胃癌患者做腹部增強(qiáng)CT,如果沒有發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,屬于比較好的情況,此時(shí)分期通常是在T3N0,即中期,或早期,其治療方法首選是做胃癌根治手術(shù),絕大部分患者應(yīng)該能得到根治性的手術(shù),復(fù)發(fā)率相對(duì)偏低。如果是Ⅱa以后的患者,手術(shù)后還可以針對(duì)具體情況進(jìn)行化療,或靶向治療,如果經(jīng)濟(jì)情況許可,還可以用靶向和免疫治療,預(yù)后相對(duì)較好。需要注意的是胃癌患者做CT后,沒有發(fā)現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,但并不代表絕對(duì)沒有轉(zhuǎn)移,或絕對(duì)沒有擴(kuò)散。因?yàn)榘┘?xì)胞進(jìn)行擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移時(shí),最開始可能是以癌細(xì)胞種子的形式,到達(dá)淋巴結(jié)、肝臟,早期還沒有長大,只是幾個(gè)很小的癌細(xì)胞,CT可能無法發(fā)現(xiàn)。所以對(duì)于部分判斷為中期,或早期的患者,手術(shù)后還會(huì)根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,以及腫瘤惡性程度情況等,來判斷做完根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率,再根據(jù)概率決定是否需要進(jìn)行后續(xù)的化療,或靶向治療。

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