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幽門螺桿菌感染是否需要治療需結合病情，具體如下：1、無需治療：沒有任何癥狀，甚至胃鏡檢查只是慢性淺表性胃炎，沒有糜爛、潰瘍、腫瘤等病變，輕微幽門螺桿菌感染可以不治療，前提是癥狀不明顯、沒有特別的器質性病變、感染程度不高的幽門螺桿菌可以不根除。部分80-90歲的高齡病人可能基礎病較多，幽門螺桿菌只是全身疾病的一種疾病，也可以考慮不根除，根除時需要服用較多藥物，病人負擔較重；2、需要治療：幽門螺桿菌合并胃或十二指腸潰瘍、Hp相關性淋巴組織淋巴瘤、十二指腸球炎可能發(fā)展為潰瘍的病人，惡心和早飽等胃脘癥狀比較明顯的病人建議根除掉。胃外疾病如貧血，包括維生素B12缺乏性貧血、缺鐵性貧血，可能是胃內少量糜爛導致，特發(fā)性血小板減少性紫癜目前認為可能與幽門螺桿菌也有相關性，上述病人應該要根除幽門螺桿菌。