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        幕上腦積水沒癥狀需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        對于沒有任何癥狀的幕上,如果處于靜止期,可以臨床觀察,前提是??漆t(yī)生評估后確實(shí)沒有和腦積水相關(guān)的癥狀。否則有一些腦積水相關(guān)癥狀沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),單純觀察過程中,患者癥狀可能會(huì)進(jìn)行性加重,等出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療,神經(jīng)功能恢復(fù)就不會(huì)太理想。幕上腦積水如果比較明顯,通常會(huì)引起一些癥狀。急性幕上腦積水,患者常出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,常提示幕上腦積水引起了顱內(nèi)壓增高,因此需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療,根治性的方法是處理掉引起幕上腦積水的病變,這樣腦積水才能迎刃而解。如果幕上腦積水由先天性因素所造成,則主要通過腦室腹腔分流的方法加以處理,有助于患者的認(rèn)知功能、腦功能改善和恢復(fù)。如果先天性腦積水在長期發(fā)育、發(fā)展過程中,已經(jīng)形成功能替代,即沒有明顯的癥狀,且在進(jìn)行磁共振檢查時(shí),腦室周圍間質(zhì)也沒有明顯水腫,可以暫時(shí)不處理,只需要臨床動(dòng)態(tài)觀察即可。所以大部分幕上腦積水會(huì)引起一定的癥狀,此時(shí)需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。如果沒有任何癥狀,特別是經(jīng)過??漆t(yī)生評估,確實(shí)沒有癥狀并且處于靜止期,可以臨床隨訪觀察,不必繼續(xù)治療。
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