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垂體膿腫會復發(fā)嗎
- 垂體膿腫會復發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

垂體膿腫是相對少見的一類鞍區(qū)病變??梢园l(fā)生在全身感染經(jīng)過血行播散的垂體所引起,也可以由臨近的感染灶累及。比如鼻竇炎可以累及到垂體,還可以由腦膜炎、腦內(nèi)感染所繼發(fā)。垂體膿腫一旦診斷明確,應盡早通過神經(jīng)外科手術(shù)治療。如果進行徹底性根治,復發(fā)概率比較低,可以控制在5%以內(nèi)。但是由于垂體膿腫初期表現(xiàn)不典型,特別是垂體膿腫累及范圍比較廣泛、手術(shù)清理過程沒有徹底清理干凈、圍手術(shù)期也沒有進行規(guī)范化抗炎治療、同時引起垂體膿腫的潛在病因依舊存在時,垂體膿腫有一定的復發(fā)概率。雖然總體復發(fā)概率會低于5%,但是患者個體情況因人而異。特別是長期慢性化膿性的鼻竇炎沒有得到根治性處理時,伴發(fā)于鼻竇炎的垂體膿腫,可能在較短時間內(nèi)復發(fā)。強調(diào)在處理過程中,一定要對局部膿腔徹底清理,并且術(shù)后需要留置一段時間引流,以便炎性滲液及時引流,避免膿腫復發(fā)。除此之外,還強調(diào)采取針對性敏感的抗生素,進行規(guī)范化的抗炎治療,才能最大限度降低垂體膿腫復發(fā)風險。

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