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肺部結(jié)節(jié)一年后長了兩毫米怎么辦
- 肺部結(jié)節(jié)一年后長了兩毫米怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 賈玉萍 副主任醫(yī)師

在1cm以下的肺部結(jié)節(jié),稱為肺的小結(jié)節(jié),只需要觀察處理,如果結(jié)節(jié)長大,則要積極處理,如做增強(qiáng)CT 、PET-CT、穿刺等。但是如果肺部結(jié)節(jié)本來就特別小,可能1mm、2mm、3mm,長大2mm以后,從3mm級別長到5mm,可能還是需要更密切的觀察。?剛開始隔半年,長大后隔2-3個(gè)月復(fù)查,因?yàn)檫€是屬于微小結(jié)節(jié),穿刺增強(qiáng)對它沒有很大的意義。但是如果本來就是8mm的磨玻璃結(jié)節(jié),長大2mm后變成10mm的結(jié)節(jié),可能需要更積極的處理。亞實(shí)性結(jié)節(jié)8mm,或者是磨玻璃結(jié)節(jié)8mm,長大2mm變成10mm以上的結(jié)節(jié),這種情況就要做增強(qiáng)CT,或者做CT穿刺。因?yàn)?0mm的結(jié)節(jié)可以進(jìn)行CT穿刺等各種檢查手段,來進(jìn)一步處理。如果強(qiáng)烈提示惡性情況,可以在外科做微創(chuàng),即胸腔鏡直接手術(shù)切除。實(shí)性結(jié)節(jié)如果從7mm觀察長到9mm,對于8mm以上實(shí)性結(jié)節(jié),需要積極處理。如果本來8mm長到10mm,可以做PET-CT,或者直接穿刺、直接手術(shù)。如果長大,可能提示需要更加警惕惡性的可能。如果還是很小的結(jié)節(jié),可能要縮短觀察的時(shí)間,如果再進(jìn)一步長大,則需要更積極的處理。

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