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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 弓清梅 主任醫(yī)師
患者肺炎時(shí)需進(jìn)行氣管插管或氣管切開，給予呼吸機(jī)輔助通氣，而一旦氣道打開時(shí)容易繼發(fā)感染。且氣管插管或氣管切開使正常的生理功能被破壞，與外界進(jìn)行交通的同時(shí)給予呼吸機(jī)支持的情況下會(huì)并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。診斷時(shí)取決于插管后感染的時(shí)間，插管48小時(shí)后并發(fā)的感染，稱為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，而插管之前感染不存在。
這種情況下一般都是院內(nèi)感染菌，一般插管的患者需進(jìn)入ICU，而ICU有很多耐藥菌存在，所以呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎一般都是耐藥菌感染。而耐藥菌感染后，可能增加抗生素治療難度，所以醫(yī)生在評估時(shí)，如果給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，要盡量做到床頭抬高、痰液引流、做好口護(hù)，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。
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