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手指腱鞘炎是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

手指腱鞘炎常發(fā)生于中老年人,家務(wù)勞動比較多的、經(jīng)常使用手指的人。還有一部分人是生小孩之后的年輕女性,因為體內(nèi)激素波動和日常生活的家務(wù)勞動比較多,也容易出現(xiàn)腱鞘炎。還有經(jīng)常玩手機、手指的屈伸活動比較多或者輸入鍵盤的人,也容易得腱鞘炎。腱鞘炎產(chǎn)生的原因,是因為手指的屈指肌腱是走在一個纖維管道之內(nèi),在屈伸手指時,肌腱不會從手指離開,形成空氣樣彈起,能夠有效地發(fā)揮手指的屈指作用。腱鞘的內(nèi)徑和肌腱的直徑差不多,比較匹配。如果頻繁地活動、使用,肌腱與腱鞘發(fā)生磨損,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),就會引起肌腱和腱鞘水腫,導(dǎo)致兩者之間的直徑不匹配。產(chǎn)生病理性磨損之后,就會出現(xiàn)腱鞘炎的癥狀,肌腱腱鞘會出現(xiàn)增生、狹窄,而肌腱也會因為磨損產(chǎn)生水腫和結(jié)節(jié)樣增生?;顒訒r就會出現(xiàn)明顯的彈響和疼痛,早晨起來的彈響最明顯。一般在手指根部靠掌側(cè)的位置,可以按到明顯的壓痛點。而且按住壓痛點,在屈伸手指時會感受到肌腱上面有結(jié)節(jié)滑動,這種是無菌炎癥反應(yīng)。在治療上,一個是要減少手指的活動量,另一個是要盡量避免著涼水。如果輕微的腱鞘炎,或者時間比較短的腱鞘炎,一般經(jīng)過這兩個辦法之后,癥狀就會逐漸消失。如果還不消失,可以在壓痛點的部位進行封閉注射,一般注射復(fù)方倍他米松抗炎治療,癥狀就會很快緩解。如果還不緩解,也可以手術(shù)進行腱鞘切開,解除腱鞘對于肌腱的束縛,這個癥狀就會自然消失。

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