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        肺癌轉(zhuǎn)移到腦部還能治療嗎

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
        肺癌轉(zhuǎn)移到腦部,可以治療。一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,就意味著是晚期,雖然從現(xiàn)在治療情況看,晚期腫瘤無(wú)法治愈,但即便是晚期已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者,目前通過(guò)多樣的治療手段,患者還是可以高質(zhì)量、長(zhǎng)時(shí)間的生存。對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,可以針對(duì)腦轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行放療,如果病灶比較小、比較少時(shí),可以做立體定向放療,如用射波刀、X刀等技術(shù)。當(dāng)癌癥轉(zhuǎn)移為廣泛、多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí),可選擇全腦放療,但目前全腦放療技術(shù)使用逐漸減少。若需進(jìn)行全身治療,對(duì)于肺癌晚期患者,要先區(qū)分是基因突變,還是非基因突變。如果是突變陰性,這時(shí)以化療加上免疫治療為主。如果是突變陽(yáng)性,這時(shí)可以根據(jù)不同的突變位點(diǎn),選擇不同的口服靶向藥物。在選擇口服靶向藥物時(shí),也要根據(jù)腦轉(zhuǎn)移特殊情況,有針對(duì)性的選擇。部分靶向藥物通過(guò)血腦屏障的通透性可能更高,這時(shí)會(huì)進(jìn)行有傾向性選擇。對(duì)于EGFR突變患者,3代靶向藥比1代靶向藥的血腦屏障通透性更高,所以患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí),通常選擇3代靶向藥進(jìn)行治療。
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