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        高側(cè)壁心肌梗死怎么處理

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 譚麗娟 副主任醫(yī)師
        急性高側(cè)壁心肌梗死,跟所有的急性心肌梗死治療方案都一樣,主要是緊急抗血小板治療,他汀藥治療及抗凝治療,急診PCI手術(shù)盡早開通血管治療。如果當(dāng)?shù)貨](méi)有開通血管進(jìn)行急診PCI手術(shù)的條件,最次要進(jìn)行溶栓的治療。病人在發(fā)病12個(gè)小時(shí)之內(nèi),可以進(jìn)行溶栓治療,如果病人血栓考慮也再通,就擇期進(jìn)行冠脈造影以及PCI手術(shù)的治療。如果當(dāng)時(shí)溶栓沒(méi)有溶通,可以轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)救性的PCI手術(shù)治療。 如果是陳舊性高側(cè)壁心肌梗死,治療主要是冠心病的二級(jí)預(yù)防治療,包括雙抗阿司匹林、替格瑞洛,以及波立維等抗栓藥物的治療,還有他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,還倍他樂(lè)克、比索洛爾等抑制交感神經(jīng)興奮的藥物,還有ACEI、ARB類藥物,抑制心肌重塑,防止心臟變肥大,糾正病人心衰等對(duì)癥藥物治療,甚至包括心律失常的藥物預(yù)防治療。
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