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在臨床上如果面臨淋巴結(jié)的腫大，并不能提示是一類(lèi)癌癥，也并不能提示是一類(lèi)非常嚴(yán)重的疾病，在臨床實(shí)際上能夠引起淋巴結(jié)腫大的原因有很多。最常見(jiàn)的包括一些感染，即炎癥性因素，如細(xì)菌、真菌、病毒感染，可能一些病原體會(huì)隨著淋巴的循環(huán)而引起感染，使淋巴結(jié)發(fā)生腫大。感染相關(guān)的淋巴結(jié)腫大通?？赡軙?huì)伴有相應(yīng)壓痛，同時(shí)影像學(xué)檢查皮髓質(zhì)界限是清楚的，經(jīng)常不會(huì)受到其他因素的干擾，形成皮髓質(zhì)界限不清的變化。有的時(shí)候伴有相關(guān)的炎癥感染指標(biāo)升高，或者是有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候要考慮感染方面可能性比較大一些，要給予積極的抗炎、抗感染治療，多數(shù)病人臨床癥狀會(huì)有所減輕，淋巴結(jié)的腫大也會(huì)有所萎縮。除此以外，結(jié)核所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大也是臨床上能夠見(jiàn)到的，形成淋巴結(jié)核。這種情況下，有的時(shí)候要看病人是否有結(jié)核的病史，以及有的時(shí)候可能要進(jìn)一步進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢來(lái)進(jìn)行判斷。當(dāng)然從癌癥的角度上來(lái)講，也是容易形成淋巴結(jié)腫大的，比如一些上皮癌可能會(huì)通過(guò)淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移形成腫大的淋巴結(jié)。多數(shù)病人不伴有壓痛，這些淋巴結(jié)的腫大可能會(huì)發(fā)生一些融合，其短徑有的時(shí)候會(huì)超過(guò)1cm，甚至超過(guò)1.5cm，同時(shí)伴有皮髓質(zhì)界限不清。所以要針對(duì)具體的情況，是炎癥、結(jié)核、癌癥，都主要借助影像學(xué)以及病理學(xué)上的判斷，來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷。