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肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可分為肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全和肺動(dòng)脈中重度關(guān)閉不全。1、肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全:是指位于右心室與肺動(dòng)脈之間的肺動(dòng)脈瓣,因瓣膜本身受損,或右心室擴(kuò)大導(dǎo)致瓣膜擴(kuò)大,相對(duì)關(guān)閉不嚴(yán)出現(xiàn)反流,主要出現(xiàn)于右心室舒張期,可見(jiàn)有肺動(dòng)脈瓣少量血液,回流至右心室。輕度肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,早期多無(wú)明顯癥狀,一定程度上會(huì)增加右心室容量負(fù)荷,右心室代償性收縮力增強(qiáng),但臨床不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。對(duì)于肺動(dòng)脈輕度關(guān)閉不全患者,多觀察即可;2、肺動(dòng)脈瓣中重度關(guān)閉不全:尤其是長(zhǎng)期病程患者,可逐漸出現(xiàn)右心室肥大,在晚期出現(xiàn)右心室代償性肥大,甚至失代償性心腔擴(kuò)大,導(dǎo)致右心功能不全,出現(xiàn)體循環(huán)淤血。臨床上可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝淤血、腫大、肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢水腫等體征。對(duì)于肺動(dòng)脈瓣中重度關(guān)閉不全的患者,應(yīng)積極明確病因,必要時(shí)行瓣膜置換手術(shù),修正血流動(dòng)力學(xué)紊亂,改善患者預(yù)后。

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