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        腰椎間盤(pán)突出骨質(zhì)增生怎么治

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        腰椎間盤(pán)突出同時(shí)伴有骨質(zhì)增生,發(fā)生于中老年人,多數(shù)是由于腰椎退變出現(xiàn)腰椎管狹窄,腰椎管狹窄是由于黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚,以及腰椎盤(pán)突出、變性導(dǎo)致的椎管狹窄,治療主要分為兩種,一種是保守治療,一種是手術(shù)治療。對(duì)于椎管狹窄癥狀比較輕的,比如走路距離還比較遠(yuǎn)、腿沉癥狀不是非常嚴(yán)重,如果有側(cè)隱窩狹窄壓迫神經(jīng)的癥狀,如腿難受,都選擇保守治療,主要是休息,不要做短時(shí)間內(nèi)的長(zhǎng)距離行走來(lái)減輕局部神經(jīng)水腫。另外可以肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,一般肌肉注射效果比較好,注射兩周以上的癥狀都會(huì)有一定緩解。對(duì)于局部疼痛可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制炎癥反應(yīng),緩解疼痛。如果經(jīng)過(guò)上述保守治療癥狀不非常嚴(yán)重,可以保證日常生活就可以繼續(xù)保守治療,如果癥狀加重或走路明顯走不遠(yuǎn),腿沉重反復(fù)發(fā)作的,或腿疼非常嚴(yán)重的,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)一般是從腰椎后方做切口,進(jìn)行腰椎管的減壓、切除椎板,對(duì)增生的小關(guān)節(jié)進(jìn)行成形,然后摘除前方椎間盤(pán)突出組織,松解椎管神經(jīng)和側(cè)隱窩的神經(jīng)根,術(shù)后一般來(lái)說(shuō),下肢沉重感和疼痛感都會(huì)消失。
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