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什么病要做心臟搭橋
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師

心臟搭橋手術(shù)多用于治療比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病,即冠心病的患者。冠心病治療包括藥物治療、介入治療以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈搭橋又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),屬于心臟外科常見的常規(guī)手術(shù),在經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟中心成功率在99%以上,常見的手術(shù)適應(yīng)癥如下:1、藥物治療和介入治療無效:當(dāng)冠心病患者通過藥物治療無效或無法進(jìn)行支架介入手術(shù)時(shí),需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù);2、三支血管病變嚴(yán)重:當(dāng)患者重要的三支血管病變比較嚴(yán)重,且病變比較彌漫,多在分叉處或存在左主干病變的患者需要治療時(shí),應(yīng)進(jìn)行心臟搭橋手術(shù);3、合并心臟肌腱并發(fā)癥:當(dāng)患者不僅存在冠狀動(dòng)脈狹窄,同時(shí)出現(xiàn)心臟肌腱并發(fā)癥時(shí),如心肌梗死后患者出現(xiàn)二尖瓣反流,影響二尖瓣功能時(shí),稱為缺血性二尖瓣關(guān)閉不全?;蛘哂捎谌毖獙?dǎo)致室間隔穿孔、嚴(yán)重心梗導(dǎo)致出現(xiàn)室壁瘤,此時(shí)則需要將室壁瘤切除。上述患者應(yīng)進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),同時(shí)需處理并發(fā)癥;4、合并瓣膜疾?。翰糠职昴げ』颊咄瑫r(shí)合并冠狀動(dòng)脈狹窄,需要進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)進(jìn)行瓣膜成形或修復(fù),同時(shí)進(jìn)行心臟搭橋手術(shù);5、再次出現(xiàn)狹窄:部分患者進(jìn)行支架術(shù)后若干年出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或原有血管再次出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,無法再次進(jìn)行介入時(shí),需進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。

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