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什么是心肌損害
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心肌損害是指心肌細(xì)胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素、創(chuàng)傷等各種因素作用下發(fā)生損害,引發(fā)心肌損傷標(biāo)志物升高。在臨床上,以肌鈣蛋白超過(guò)正常值水平為確診標(biāo)準(zhǔn)。心肌損害可見(jiàn)于各種心臟疾病及非心臟疾病,其中以冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗死最為常見(jiàn)。臨床在肌鈣蛋白升高基礎(chǔ)上伴隨缺血相關(guān)證據(jù),如胸痛、心電圖ST-T異常,以及冠脈造影等影像學(xué)提示冠動(dòng)脈狹窄、閉塞,即可診斷為心肌梗死。除冠心病外,各種缺血、缺氧導(dǎo)致的相關(guān)疾病,亦可造成心肌損害,如失血性休克、過(guò)敏性休克、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等,均可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,而引發(fā)心肌損害。此外相關(guān)病毒、細(xì)菌感染,以及毒素釋放,亦可損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌損傷標(biāo)志物,尤其是肌鈣蛋白升高,可引發(fā)心肌損害。

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