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        透析血壓高是怎么回事

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        透析高血壓通常是因?yàn)镽AS激活。透析的過程有兩個(gè)作用,脫水和脫毒。水會(huì)緩慢地從透析液里面清除出去,緩慢地從血管內(nèi)清除出去。在脫水的過程中,病人會(huì)出現(xiàn)低血壓,低血壓會(huì)導(dǎo)致病人腎臟的灌注減低。腎臟灌注減低以后,會(huì)激活腎素系統(tǒng),就是RAS系統(tǒng)。激活腎素以后,病人會(huì)出現(xiàn)血管緊張素的升高,會(huì)出現(xiàn)血管的收縮,病人就會(huì)出現(xiàn)血壓的升高,這是透析過程中,高血壓最常見的原因。?所以透析的病人出現(xiàn)透析高血壓的時(shí)候,通常會(huì)將ACEI或ARB加以使用。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利等,常用的ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。應(yīng)用這些藥物以后,病人透析高血壓的情況,可以得到一定程度的抑制。病人不會(huì)出現(xiàn)透析開始血壓低,以后越透越高,甚至下機(jī)的時(shí)候,到180-190mmHg,200mmHg,以上就是透析血壓高的一個(gè)大致情況。
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