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        鞘膜積液怎么處理

        參與醫(yī)生

        浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 王曉豪 副主任醫(yī)師
        一般1周歲以內兒童,腹膜鞘狀突存在自行閉合的可能性,即鞘膜積液有自行消退的可能。因此,若鞘膜積液體積小、張力低,可以暫時觀察。如果1周歲后還沒有消失,則臨床自愈可能性較低,建議到醫(yī)院就診,必要時進行手術治療。因此,鞘膜積液包括自愈或手術治療兩種選擇。小兒鞘膜積液目前國際公認的手術方法為鞘狀突高位結扎術,即交通管結扎術,該手術方式成熟,為常規(guī)門診手術。 大部分符合門診手術條件的兒童均可以預約,手術當天即可返回。麻醉方式為半身麻醉,骶管阻滯麻醉,同時給予鎮(zhèn)靜藥。一般兒童1周歲后均可以進行手術治療。但臨床單側睪丸鞘膜積液屬于門診常規(guī)手術治療,需要警惕患側恢復后對側有無復發(fā),因為臨床一側鞘狀突未閉,對側鞘狀突有5%-10%的可能也未閉。同時具有癥狀一側行交通管結扎后,對側若沒有閉合,隨時間推移,腹內壓增高,也可能出現(xiàn)癥狀的復發(fā)。
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