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乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
- 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 唐子勇 主任醫(yī)師

乙肝病毒相關(guān)腎炎有診斷標(biāo)準(zhǔn),就是患者有乙肝病史,明確有乙肝抗原存在于血液中,病理發(fā)現(xiàn)有腎炎表現(xiàn),而且有乙肝病毒在腎小球上沉積,這時(shí)就考慮有乙肝腎炎。所以臨床上有乙肝的表現(xiàn),最終靠腎穿病理,明確就是乙肝病毒引起腎小球腎炎。其治療要兼顧乙肝治療和腎小球疾病治療,若患者腎小球疾病很重,同時(shí)治療腎小球疾病和乙肝。
若腎小球疾病較輕,治療乙肝即可。隨著乙肝病情緩解,病毒復(fù)制減少,腎炎病情減輕。乙肝腎炎的病情輕重主要看尿蛋白的多少,若尿蛋白少不一定非要治乙肝腎炎本身,通常以1g為準(zhǔn),尿蛋白1g以下治療乙肝就行,但若尿蛋白1g以上,甚至患者更多,而且出現(xiàn)腎功能不全情況下需做腎穿,根據(jù)病理輕重決定下一步治療。但治療腎炎的同時(shí)要兼顧乙肝治療,所以治療腎炎通常用激素、免疫抑制劑,但是乙肝同時(shí)還要結(jié)合抗病毒治療。

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