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應(yīng)用強心苷時應(yīng)注意什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師

應(yīng)用強心苷時,應(yīng)該注意以下幾個問題:1、是否有適應(yīng)證:一般而言,強心苷的使用主要用于兩個方面,一個是心力衰竭的患者,另外一個就是快速性心律失常的患者,這是強心苷的使用的適應(yīng)證;2、劑量:強心苷使用的時候要注意劑量的把握,不可過量。如果在過量的情況下,會導(dǎo)致強心苷過量中毒的情況,從而誘發(fā)其它的惡性心律失常;3、不良反應(yīng):為了避免強心苷的長期使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)的發(fā)生,這時候要特別注意低鉀的發(fā)生。因為在低鉀的狀態(tài)下,強心苷的使用劑量要偏小,甚至需要在糾正低鉀血癥的基礎(chǔ)上,才可以使用強心苷。當(dāng)然強心苷的使用的時候,還要注意特別的情況,比如對急性心肌梗死的患者,一般在24小時內(nèi)不建議使用強心苷。在長期使用強心苷的過程中,要注意不良反應(yīng)的發(fā)生,比如看東西有沒有變黃,有沒有變綠,以前沒有心律失常的,比如室性早搏、頻發(fā)室早,非陣發(fā)性、交界性心動過速等,還有心電圖的改變,出現(xiàn)魚鉤樣的改變等,這些都是需要注意的問題。

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