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脊髓常見囊性病變包括脊髓空洞癥和脊髓積水癥。兩種表現(xiàn)存在相似之處，脊髓空洞癥是指髓內(nèi)囊性病灶與中央管間無(wú)交通，可見于腫瘤、外傷后。脊髓積水癥是髓內(nèi)囊性病灶與中央管相通，多為先天性，常伴有顱頸交界區(qū)畸形、Chiari畸形等。臨床影像診斷工作中很難將脊髓空洞和脊髓積水兩種情況區(qū)分，所以目前業(yè)內(nèi)人士習(xí)慣將兩者統(tǒng)稱為脊髓空洞積水癥。該病在臨床常見于20-30歲，男性多于女性，起病較隱匿，病情進(jìn)展緩慢，有時(shí)病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)10年。典型臨床表現(xiàn)是感覺分離，患者會(huì)出現(xiàn)節(jié)段性疼痛、痛溫感覺消失，但觸覺正常。 MRI檢查是診斷該病最好方法，不但能確定病變存在，還能很好顯示脊髓空洞積水癥全貌，主要表現(xiàn)為脊髓內(nèi)囊腔范圍較長(zhǎng)，以頸胸段多見，嚴(yán)重可累及整個(gè)脊髓長(zhǎng)度。囊內(nèi)液體呈腦脊液信號(hào)，囊內(nèi)液體含蛋白增多時(shí)，T1加權(quán)信號(hào)可明顯高于腦脊液，T2加權(quán)低于腦脊液，甚至與腦脊液呈等信號(hào)。脊髓空洞積水癥診斷過(guò)程中MRI檢查存在重要作用。需要與腫瘤內(nèi)囊變進(jìn)行鑒別診斷，必要時(shí)建議進(jìn)行MRI增強(qiáng)掃描，單純脊髓空洞積水癥增強(qiáng)掃描病灶一般不會(huì)強(qiáng)化。