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胃癌源位于胃體范圍內(nèi)偏大者或者腫瘤的體積較大者，胃上部的胃癌距食管較近，如早期胃癌腫瘤上緣距食管在2cm以內(nèi)，浸潤性胃癌在6cm以內(nèi)，局限性胃癌在4cm以內(nèi)都應(yīng)進(jìn)行全胃切除術(shù)。切除大網(wǎng)膜、胃前部、食管下段、十二指腸球部，食管切緣距腫瘤應(yīng)在3cm以上，十二指腸切緣距腫瘤應(yīng)在5cm以上，加上淋巴結(jié)清掃術(shù)，理論上才能治胃癌。全胃切除空腸代胃手術(shù)以后，全胃切除，一定要空腸切除，空腸代胃切除大網(wǎng)膜、胃前部、食管下段、十二指腸球部，切除以后應(yīng)進(jìn)行消化道的重建，總共需要4個小時左右，這個手術(shù)在胃腸外科還是比較大、比較難的手術(shù)，全胃切除總共需要4個小時左右。 要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)包括手術(shù)方式，是選擇開放性的還是腹腔鏡技術(shù)來進(jìn)行全胃切除，相對而言腹腔鏡技術(shù)全胃切除可能時間要長于1個小時左右，所以說現(xiàn)在微創(chuàng)外科的發(fā)展，腹腔鏡全胃切除也是常態(tài)，手術(shù)時間在不斷縮短。