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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 梁珍 主任醫(yī)師
淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所致的淋巴結(jié)病變，屬于肺外結(jié)核，體表及深部的淋巴結(jié)均可以發(fā)生結(jié)核病，其中又以頸淋巴結(jié)結(jié)核多見，占淋巴系統(tǒng)結(jié)核病的80%-90%。
淋巴結(jié)核是由于初次感染的結(jié)核菌潛伏在肺部，在機(jī)體免疫力下降或免疫機(jī)制受損時(shí)結(jié)核菌大量繁殖，經(jīng)淋巴道或血液等傳播至淋巴結(jié)而引起。淋巴結(jié)源性和血源性是主要傳播途徑，淋巴結(jié)核感染初期為淋巴結(jié)腫大，以后蔓延至多個(gè)淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)可融合、液化、壞死，甚至可破潰形成瘺管和潰瘍。
淋巴結(jié)核必須進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，化療療程至少1年，若治療不徹底很容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。淋巴結(jié)核的治療包括全身抗結(jié)核治療和局部治療，如對病變的淋巴結(jié)周圍封閉治療，對于膿腫性、潰瘍瘺管性淋巴結(jié)結(jié)核可采用穿刺抽膿、切開引流等外科治療以及中藥輔助治療。
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