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前列腺癌最先轉(zhuǎn)移哪
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 何威 副主任醫(yī)師

前列腺癌和大部分實體腫瘤一樣,既可以通過淋巴道發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,也可以通過血道發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。事實上這兩種情況并不矛盾,大部分晚期的前列腺癌患者既有淋巴道的轉(zhuǎn)移,也有血道的轉(zhuǎn)移,在臨床上最容易被觀察到的是前列腺癌發(fā)生血液循環(huán)中的骨轉(zhuǎn)移。大部分的前列腺癌患者只要惡性程度達到一定的級別,臨床醫(yī)生一定會給患者進行骨骼掃描的檢查。這種掃描可以看見患者全身骨骼內(nèi)有沒有腫瘤性病變存在,當然即使患者沒有骨轉(zhuǎn)移的存在,也不能完全排除是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這個時候通過盆腔的磁共振、CT能夠發(fā)現(xiàn)已經(jīng)增大、呈腫瘤性表現(xiàn)的淋巴結(jié),隨著影像學(xué)技術(shù)的進展,現(xiàn)在有很好的技術(shù),即前列腺特異性膜抗原標記的核醫(yī)學(xué)檢查,它可以一次性檢查發(fā)現(xiàn)患者全身內(nèi)和前列腺癌相關(guān)的腫瘤性影像學(xué)表現(xiàn)變化。

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