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        小兒麻醉復(fù)蘇常見的并發(fā)癥

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 張瑋瑋 副主任醫(yī)師
        小兒麻醉復(fù)蘇常見并發(fā)癥包括三個(gè)方面,即呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、體溫異常,具體如下: 1、呼吸系統(tǒng):最常見并發(fā)癥就是呼吸抑制,因?yàn)樾吼つけ容^脆弱,所以氣管插管以后分泌物往往比成人多。同時(shí)小兒口腔內(nèi)容量很小,如果有輕微創(chuàng)傷、術(shù)后黏膜水腫,很容易造成呼吸抑制、呼吸道梗阻、呼吸困難。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、處理不恰當(dāng),??稍斐扇毖酰<吧?; 2、循環(huán)系統(tǒng):最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是心率減慢,心率減慢原因有很多,最多見的就是術(shù)中缺氧以后迷走神經(jīng)張力增高,患兒心率會(huì)從術(shù)前120次/分逐漸下降。如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí),沒有及時(shí)去除病因,患者常會(huì)轉(zhuǎn)為不可逆的心跳減慢,最嚴(yán)重的情況下甚至可以直接發(fā)生心跳驟停。因此在術(shù)中除了要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)小兒心率以外,更要隨時(shí)防治氣管導(dǎo)管扭曲、折斷、脫開、呼吸機(jī)不工作等引起缺氧,以免最后導(dǎo)致心率減慢; 3、體溫異常:在手術(shù)過程中,由于室溫比較低,或者給小兒輸入大量溫度比較低的液體或血液時(shí),小兒體溫往往會(huì)降得很低。因?yàn)樾褐竞亢苌?,體溫自我調(diào)節(jié)能力比較差,體溫過低會(huì)導(dǎo)致藥物代謝減慢,最終導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲。如果體溫過高,常常是由于術(shù)中室溫太高或者敷料蓋得太多。若沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),也沒有及時(shí)處理,常會(huì)導(dǎo)致患兒術(shù)后體溫過高、驚厥、容易感染。 所以在麻醉恢復(fù)過程中要從上述三個(gè)方面對(duì)病兒進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè),以保證病兒循環(huán)、生命體征安全。
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