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以前打過(guò)狂犬疫苗現(xiàn)在被貓抓了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師

以前打過(guò)狂犬病疫苗,現(xiàn)在被貓抓傷仍需考慮狂犬病暴露后預(yù)防。應(yīng)觀察距離最后一針狂犬病疫苗時(shí)間,若超過(guò)3個(gè)月再被抓傷仍屬于狂犬病暴露。按照世界衛(wèi)生組織和我國(guó)狂犬病暴露后預(yù)防處置建議,此時(shí)已超過(guò)3個(gè)月需加強(qiáng)2針狂犬病疫苗。之前接種過(guò)全程狂犬病疫苗,無(wú)論間隔時(shí)間多久再發(fā)生暴露,均無(wú)需接種狂犬病免疫球蛋白。但對(duì)于距離最后1針超過(guò)3個(gè)月再暴露,可能身體內(nèi)抗體水平較低,無(wú)法起到保護(hù)作用。因此推薦接種2針疫苗加強(qiáng),這2針疫苗間隔2天,即0、3程序作為加強(qiáng)。部分報(bào)道稱全程接種后可保護(hù)0.5年,甚至1-2年以上,確實(shí)經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),接種過(guò)疫苗較多患者在1-2年后,身體內(nèi)抗體水平較高。但由于狂犬病為較特殊疾病,迄今為止無(wú)治療辦法,發(fā)病后病死率幾乎為100%。部分患者如器官移植后使用免疫抑制劑,患艾滋病后免疫缺陷,因免疫疾病使用激素,以及腫瘤導(dǎo)致免疫力低下等患者接種狂犬病疫苗后,抗體保護(hù)力存在時(shí)間可能較短。為以防萬(wàn)一,建議超過(guò)3個(gè)月再發(fā)生暴露均需加強(qiáng)2針。

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