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心電圖T波改變什么意思
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師

心電圖T波改變?cè)谂员容^多見(jiàn),部分患者心電圖T波改變表現(xiàn)為廣泛性T波低平,甚至廣泛性T波倒置,而且可能會(huì)有變動(dòng),比如心率慢時(shí)可能相對(duì)較好,這種情況下是植物神經(jīng)的問(wèn)題。因?yàn)闆](méi)有明顯的心電圖定位體征,比如做心得安試驗(yàn)時(shí)可能會(huì)立起來(lái),這都不是器質(zhì)性的心臟問(wèn)題。
部分可能是器質(zhì)性心臟問(wèn)題,比如有明確的位置,比如胸悶憋氣時(shí)T波就會(huì)有倒置、抬高,甚至可能會(huì)有ST段的改變。所以T波低平的表現(xiàn),可能與心肌缺血相關(guān),這可能要進(jìn)行相應(yīng)的其它的檢查,比如進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或增加負(fù)荷的同位素檢查,或者用冠脈CT、冠狀動(dòng)脈造影,觀察冠狀血管本身的情況。
還有T波的改變,可能也沒(méi)有找到導(dǎo)血管的問(wèn)題,但是胸悶就有T波的改變,但是造影都沒(méi)有大問(wèn)題,甚至僅有慢血流,可能是微小血管的問(wèn)題,但是也屬于冠狀血管的問(wèn)題,稱為X綜合征,所以T波低平部分與冠狀血管病變沒(méi)關(guān)系,有的確實(shí)與其有關(guān)系,有關(guān)系時(shí)部分是導(dǎo)血管問(wèn)題,部分是小血管問(wèn)題,應(yīng)該到醫(yī)院確定。

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