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心律失常吃什么藥最好，要個體化治療。因為不同的心律失常類型，用的藥物不一樣。心律失常分緩慢性心律失常和快速性心律失常，分析如下：1、快速性心律失常：對于快速性心律失常，有主要的四類抗心律失常藥。其中第二類抗心律失常藥，如β受體阻滯劑，對各型的快速性心律失常有好處，不僅可以用于早搏、室速、房顫、室上速、房速等，而且β受體阻滯劑這一類藥物可以預防猝死，也是唯一一類可以預防猝死的藥。像房性心動過速，可以選擇像Ⅰc類抗心律失常藥物，效果比較好。心房撲動要轉(zhuǎn)復，可能用伊布利特比較好，其他的抗心律失常藥物都不是太好。室性心動過速，選擇Ⅰb類的抗心律失常藥物比較好，比如利多卡因、鹽酸美西律。Ⅲ型抗心律失常藥物，像胺碘酮，也廣泛應用于頑固性室性心律失常；2、緩慢性心律失常：對于緩慢性心律失常，沒有特效的藥物來治療，主要是應用起搏器治療。