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        反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是什么

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最好的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過(guò)率,腎小球?yàn)V過(guò)率是反映腎小球功能最好的指標(biāo),但是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率檢查比較麻煩,通常是用菊粉清除法進(jìn)行檢測(cè),這種方法比較麻煩,因此可以根據(jù)公式來(lái)推算腎小球?yàn)V過(guò)率,為目前比較常用的方法。推算腎小球?yàn)V過(guò)率的常用公式,包括MDRD公式、CG公式、CKD-EPI公式。1、MDRD公式:主要考慮到患者性別、年齡,甚至考慮到患者體重、白蛋白等,以上是MDRD公式考慮的指標(biāo),主要針對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率比較低的患者,判斷腎功能不全的效果比較好;2、CKD-EPI公式:考慮到患者的性別、年齡、胱抑素C和肌酐水平,對(duì)于腎功能比較差或者腎功能比較好的患者,判斷腎小球?yàn)V過(guò)率都比較好;3、CG公式:其實(shí)判斷的是內(nèi)生肌酐清除率,但是我國(guó)很多地方也用來(lái)代替腎小球?yàn)V過(guò)率,因?yàn)闆]有經(jīng)過(guò)體表面積校正,所以判斷的內(nèi)生肌酐清除率主要是用于藥物調(diào)整。
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