王老先生是一名退休工人,兒女成家,不在身邊。平日里身體健康,種種花,養(yǎng)養(yǎng)鳥,日子過得那叫一個清閑自在。只是最近幾年小便次數(shù)逐漸增多,小便很是費(fèi)力。由于身體好,老王覺得自己是上火,多喝點(diǎn)水就罷了。但是不料最近癥狀加重,小便次數(shù)越來越頻繁,起夜次數(shù)越來越多,搞的一天到晚都睡不到個安穩(wěn)覺。沒辦法,老王只好到醫(yī)院就診。
來到醫(yī)院,經(jīng)過泌尿外科劉存東主任醫(yī)師的檢查,發(fā)現(xiàn)老王前列腺質(zhì)地較硬,還有結(jié)節(jié)生成,經(jīng)過進(jìn)一步確診,竟然是前列腺癌……
沒有任何癥狀的早期前列腺癌
平日里身體一向很好的老王怎么會說出毛病就出毛病了呢?還是人們聞之色變的“癌癥”!難道就沒有一點(diǎn)癥狀可以事先預(yù)知嗎?
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科劉存東主任介紹說,早期前列腺癌的隱蔽性很高,癥狀不明顯,不看專業(yè)泌尿外科?漆t(yī)師的話很難發(fā)現(xiàn),癌變跡象幾乎沒有,因此臨床上,很多患者都是尿頻、尿不盡、尿痛等等癥狀拖延額很長時間才來治療,等到確診時候已經(jīng)到了晚期,很難治療。
本文開頭提到的老王就是因?yàn)槟蝾l、尿不盡,才來到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科就診的,經(jīng)過劉存東主任的指診和彩超,才最終確診。為了避免腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展,經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù),老王的整個前列腺被全部摘除。所幸,由于老王年紀(jì)較大,且已經(jīng)生育,切除前列腺不會對老王的日常生活造成太大的影響,而年輕人則沒有那么幸運(yùn)了。
劉存東主任介紹了幾種常見的疼痛可能隱藏的危機(jī):腰痛或者睪丸疼痛,有可能是腫瘤已經(jīng)侵犯到了前列腺并且壓迫到了輸精管;如果遇到尿道梗阻壓迫,則有可能是癌腫正在向前列腺的前中部浸潤發(fā)展;而癌腫一旦轉(zhuǎn)移到脊柱,則會發(fā)生難以忍受的腰部疼痛。
但是劉存東主任也提醒,一旦出現(xiàn)腰痛、睪丸痛等癥狀,又確診為前列腺癌的時候,前列腺癌多已經(jīng)到了比較晚期的地步,很難控制,由于錯過了最佳的治療時期,這個時期的腫瘤治療就只能以切除治療或者姑息治療為主,術(shù)后恢復(fù)也不是特別理想。
為何早期前列腺病總是難發(fā)現(xiàn)
事實(shí)上,除了前列腺癌,很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很難發(fā)現(xiàn),而一旦發(fā)現(xiàn),經(jīng)常不是中期就是晚期,需要大量切除,或者切除整個前列腺,不僅代價(jià)高,手術(shù)難度大,還有可能對患者將來的生活造成影響。
前列腺疾病之所以這么難以發(fā)現(xiàn),與前列腺所屬的位置密切相關(guān)。前列腺位于腹腔內(nèi)部,非常柔軟,前面是恥骨聯(lián)合,后面有直腸,上面還有膀胱,尿道從前列腺中穿插而過。由于所處的腹腔位置較深,而且正面有恥骨阻擋,因此,從腹部表面是摸不到前列腺的,只能從排尿情況和患者的自我感受來判斷,導(dǎo)致很多疾病拖延。
那么醫(yī)生是如何檢查前列腺的呢?醫(yī)院泌尿外科劉存東主任介紹說:正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行前列腺檢查,都是采取的是直腸指診。由專業(yè)的男科醫(yī)師佩戴專用的醫(yī)用橡膠手套,沾上凡士林或者其他潤滑劑,患者采取橫臥姿勢,醫(yī)生將手指伸入直腸,輕柔緩慢的檢查前列腺的質(zhì)地、大小、表面是否光滑,是否有結(jié)節(jié),中央溝是否存在等等。不僅檢查前列腺,同時還可以順便檢查精囊和直腸。
但是,男人也并不會坐以待斃,由于尿道從前列腺中穿過,因此,前列腺發(fā)生問題,最直接的影響就是患者排尿情況發(fā)生變化。因此,男性發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)種種跡象,諸如尿頻、尿痛、尿不盡等等癥狀,最好還是迅速到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)師幫助診斷,最忌拖延。
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