附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele),好發(fā)年齡為20~40歲。其發(fā)病原因可能系輸精管阻塞而導(dǎo)致精液積聚。附睪囊腫發(fā)生的常見部位是附睪頭部,而體部及尾部很少發(fā)生,它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細(xì)胞,直徑常數(shù)毫米至數(shù)厘米,可為單一囊腔或分隔多腔,但以單發(fā)多見。囊液內(nèi)常含有精子。臨床表現(xiàn)多有陰囊墜脹感,無特殊不適,病變發(fā)展緩慢。附睪頭部可觸及一圓形或卵圓形腫物,表面光滑,無壓痛,囊性感,與周圍組織界限分明,無粘連。

附睪囊腫是附睪處有增大的腫塊,硬,光滑,內(nèi)含有黃色液體,但捫時硬,有壓痛,可出現(xiàn)在一側(cè)或者兩側(cè),大小不等,常與附睪炎癥、腫瘤不易區(qū)別。
附睪在何處,我們應(yīng)先了解睪丸、附睪和輸精管的解剖。睪丸產(chǎn)生的精子,通過曲細(xì)精管進(jìn)入附睪頭部的網(wǎng)狀管道,逐步向前進(jìn)行,輸精管而后由尿道排出。
關(guān)于附睪囊腫的原因可能由于局部炎癥粘連使附睪管阻塞,或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞后管腔液潴留,形成囊腫。
附睪囊腫由小變大,但在臨床上多可增長到0.5~2cm直徑大小的囊腫,該病與睪丸在臨床上不易區(qū)別,可出現(xiàn)局部結(jié)節(jié),痛或無痛,因此與炎癥不易區(qū)別。但是在有經(jīng)驗的醫(yī)生用捫診即可確定,捫之雖然硬,但實則有波動。依靠捫診即可確定大部囊腫,且尚可進(jìn)一步檢查。如果用B超即可確定,炎癥為實質(zhì)性腫塊,囊腫有“液體”B超改變。
診斷:一般無明顯癥狀,有時可感睪丸脹痛。觸摸時在附睪頭部可觸及囊性腫塊,透光試驗陽性。
治療:無癥狀者不需治療,癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術(shù)摘除。手術(shù)有可能破壞附睪管而影響生育,故對未婚患者宜慎重。
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