俗話說(shuō)“十月懷胎,一朝分娩”。誰(shuí)不希望生個(gè)健康活潑的寶寶呢?然而早產(chǎn)卻成為產(chǎn)科醫(yī)生和許多“準(zhǔn)媽媽”們揮之不去的夢(mèng)魘:一方面,早產(chǎn)會(huì)大大提高新生兒的死亡率;另一方面,又成為諸多不良并發(fā)癥如腦癱等的“罪魁禍?zhǔn)住薄6鹗靠茖W(xué)家發(fā)表在7月《兒科學(xué)》雜志上的――早產(chǎn)會(huì)增加人們?nèi)蘸箝L(zhǎng)期受損的風(fēng)險(xiǎn),更給無(wú)數(shù)家庭敲響了警鐘。
“其實(shí),早產(chǎn)是完全可以預(yù)防和提前預(yù)測(cè)的!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科楊慧霞教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者。她介紹說(shuō),在我國(guó),早產(chǎn)是指孕婦在28―37周間分娩,因此盡量延長(zhǎng)孕周,減少早產(chǎn)兒的出生,是非常得力的措施之一。此外,對(duì)于精神過(guò)于緊張以及孕晚期有假宮縮出現(xiàn)的“準(zhǔn)媽媽”們,則可以通過(guò)早產(chǎn)預(yù)測(cè),減少出現(xiàn)意外的可能。
楊慧霞解釋道,預(yù)測(cè)早產(chǎn),目前用得最多的是以下三種手段。
檢測(cè)孕婦宮頸后方的陰道分泌物。一旦孕婦出現(xiàn)宮縮、宮頸變短等情況,就必須警惕是否有早產(chǎn)的可能。這時(shí)醫(yī)生會(huì)用濕棉簽取孕婦陰道中一些分泌物,觀察有無(wú)顏色變化,再做判斷。
測(cè)胎兒纖維連接蛋白。孕婦一般在懷孕22周后可以測(cè)一下,如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有,則至少說(shuō)明孕婦在近2周內(nèi)不會(huì)發(fā)生早產(chǎn);如有,說(shuō)明早產(chǎn)可能性很大,這些孕婦須臥床休息、禁房事,如有宮縮,必要時(shí)可給予宮縮抑制劑治療。不過(guò),在有陰道檢查、陰道出血、性交及胎膜早破等情況時(shí),也可能檢測(cè)出這種蛋白,屬于正常情況,就不必過(guò)于焦慮了。
B超檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度:也是比較方便的一種方法。產(chǎn)科醫(yī)生通常會(huì)在孕婦22―24周內(nèi),通過(guò)B超了解其宮頸長(zhǎng)度,如果宮頸長(zhǎng)度大于30毫米,經(jīng)保胎治療一般不會(huì)發(fā)生早產(chǎn);但如果小于此值,尤其小于25毫米者,提示早產(chǎn)的可能性較大。
即使可能出現(xiàn)早產(chǎn),大部分孕婦經(jīng)過(guò)保胎治療,也一樣能取得滿意的效果?赡馨l(fā)生早產(chǎn)的孕婦,首先最好能臥床休息,這樣能增加子宮胎盤(pán)的血流量,改善胎盤(pán)功能。其次,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用一些抑制宮縮的藥物。最后,使用糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤(pán),促進(jìn)胎肺成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、小腸壞死等,從而降低新生兒的死亡率。此時(shí),千萬(wàn)不要覺(jué)得用激素就不好,要知道適當(dāng)使用,利遠(yuǎn)大于弊。
十大因素誘發(fā)早產(chǎn)
事實(shí)上,也不是所有的“準(zhǔn)媽媽”都會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn),那些具有以下10種高危因素的孕婦,才需要提高警惕。
有生殖道感染史。下生殖道感染是發(fā)生早產(chǎn)的重要因素,因此在孕前及孕期應(yīng)積極治療感染。此外,孕婦牙周病與早產(chǎn)關(guān)系也很大,因此孕期注意口腔衛(wèi)生、及時(shí)治療牙周病,就可以大大降低早產(chǎn)發(fā)生率。
子宮過(guò)度膨脹。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,懷雙胞胎、多胞胎者增多,她們更易合并羊水過(guò)多,宮腔壓力增高,以致早產(chǎn)。
曾有過(guò)早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史者,會(huì)增加其再次發(fā)生早產(chǎn)的幾率。
子宮發(fā)育異常、子宮畸形,如單角子宮、雙子宮、縱隔子宮等。
曾做過(guò)宮頸手術(shù):如宮頸錐切或前次分娩為急產(chǎn),致宮頸損傷者。
心理因素:孕婦過(guò)于緊張、焦慮、精神抑郁,就有可能增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙酗酒者:孕婦每天抽10支以上的煙或酗酒。
孕前體重過(guò)低或身材矮小者。
孕婦年齡過(guò)小或過(guò)大,如年齡在17歲以下或35歲以上。
孕婦在孕期曾患過(guò)嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥。
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