好不容易度過痛苦的孕吐期，食欲、胃口大開，但是又擔(dān)心吃太多體重增加過快，會(huì)增加妊娠性糖尿病罹患的機(jī)率。其實(shí)，只要維持在正常的體重范圍、補(bǔ)充必須的營養(yǎng)素，就可減少罹患妊娠性糖尿病的危險(xiǎn)。
　　案例：宜靜好不容易度過吃什么吐什么的前4個(gè)月，現(xiàn)在懷孕5個(gè)月，胃口特別好；尤其是面食類的東西，幾乎無法抗拒，胃口也愈來愈好。 她擔(dān)心體重的增加速度會(huì)造成胎兒過大不好生，剛生完產(chǎn)的姐姐也告誡她不可吃太多，否則會(huì)像她一樣得到妊娠性糖尿病。宜靜心里忐忑不安很怕難產(chǎn)，但也很怕一旦節(jié)制食欲，會(huì)造成小寶寶的營養(yǎng)不足。

　　罹患率．1％～3％

　　根據(jù)一項(xiàng)1998年的統(tǒng)計(jì)，全美國大約有2.6％的孕婦合并有糖尿��；其中90％是妊娠性糖尿病。臺(tái)灣沒有全國性的統(tǒng)計(jì)資料，一般推估每百名孕婦約有1～3名是妊娠性糖尿病。妊娠性糖尿病顧名思義是指在懷孕時(shí)發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的血糖代謝異常，由于形成的原因和致病機(jī)轉(zhuǎn)與傳統(tǒng)第一二型糖尿病稍有不同，因此美國糖尿病協(xié)會(huì)（ada）在2002年后將妊娠性糖尿病稱為第三型糖尿病。

　　測試．有2階段

　　在臺(tái)灣，大部分的醫(yī)療院所是采用2階段的測試。第1次的抽血檢測（妊娠24～28周），抽血前1小時(shí)需要服用50公克葡萄糖粉泡制的糖水；如果這項(xiàng)抽血值大于閾值時(shí)（每醫(yī)療院所標(biāo)準(zhǔn)值不同），就需要進(jìn)一步做標(biāo)準(zhǔn)的100公克葡萄糖測試（需抽4次血），在這4次抽血中有2次抽血值高于閾值，即符合妊娠性糖尿病的診斷。

　　治療．飲食控制

　　孕婦一旦診斷出有妊娠性糖尿病，便需進(jìn)行所謂的飲食控制。醫(yī)師會(huì)請營養(yǎng)師根據(jù)孕婦的體重狀況和熱量需求來建議孕婦該吃的食物種類和量，并密切的追蹤血糖值。如果經(jīng)由嚴(yán)格的飲食控制仍然無法?到理想的血糖值，那就需要胰島素的注射，因?yàn)檠�糖控制的好壞與胎兒的健康有很大關(guān)系。

　　影響．巨嬰寶寶

　　妊娠性糖尿病并不會(huì)增加胎兒異常的機(jī)會(huì)，不過，若是血糖控制不理想，血糖就會(huì)通過胎盤源源不?供應(yīng)給胎兒而造成胎兒的過度生長，便有機(jī)會(huì)形成巨嬰（4公斤以上新生兒的泛稱）。

　　生產(chǎn)影響

　　巨嬰容易在生產(chǎn)過程造成肩難產(chǎn)、生產(chǎn)的損傷（如：臂神經(jīng)叢麻痹）、母親產(chǎn)道裂傷或剖腹產(chǎn)的機(jī)率上升。此外，由于胎兒在子宮內(nèi)過度生長也會(huì)造成羊水過多，因此產(chǎn)科的合并癥也會(huì)增加，如早產(chǎn)、產(chǎn)后出血……等，而且如果孕婦血糖控制不佳，在妊娠末期胎死腹中的危險(xiǎn)性也會(huì)提高。

　　新生兒影響

　　新生兒出生后由于來自母體的血糖供應(yīng)中斷，但本身體內(nèi)制造的胰島素仍持續(xù)作用，因此比較容易有新生兒低血糖和電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象。

　　母體影響

　　就母親而言，妊娠性糖尿病的孕婦在20年后有一半以上會(huì)發(fā)展為非胰島素依賴型糖尿��；特別是體重過胖的孕婦。所以，妊娠性糖尿病的孕婦在產(chǎn)后6周仍要進(jìn)行血糖檢測，以診斷出是否為潛在的糖尿病患者（約有10％的機(jī)率）。

　　【醫(yī)學(xué)小辭典

　　孕前罹患糖尿病，胎兒異常機(jī)率高，一般而言，在懷孕前即罹患糖尿病的孕婦，胎兒異常的比例會(huì)增加（如：先天性心臟�。�，尤其是在懷孕前血糖控制不理想的孕婦更容易發(fā)生。

　　高危險(xiǎn)群

　　母親年齡愈大、體重愈重，是妊娠性糖尿病的高危險(xiǎn)群。另外，如果有糖尿病的家族史或前一胎有不良的懷孕結(jié)果（如︰胎死腹中）也是危險(xiǎn)因子。

　　原則．體重增加有范圍

　　雖然孕婦吃太多不見得和妊娠性糖尿病有直接關(guān)系，但是妊娠期間體重的增加還是有一定的原則。

　　孕前體重過輕者（小于理想體重的80％）：那整個(gè)孕期可以增加12～18公斤。

　　孕前過重者（大于理想體重120%）：整個(gè)孕期可以增加7～11公斤。

　　【醫(yī)師小叮嚀

　　其實(shí)以現(xiàn)在人的經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)及營養(yǎng)狀況，大可不必?fù)?dān)心胎兒會(huì)因母體營養(yǎng)不足而發(fā)育不良，反而要小心妊娠性糖尿病所造成的胎兒過度生長，妊娠性糖尿病對胎兒和母體的影響結(jié)果往往出乎意料（如：肩難產(chǎn)而造成胎兒臂神經(jīng)叢麻痹）。