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        孕婦路邊產(chǎn)子 應急策略詳解


        www.jxfengxin.com.cn  2010-2-25 10:55:02  互聯(lián)網(wǎng)

          如果寶寶突然來臨, 即將臨產(chǎn)可在現(xiàn)場沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時,應掌握突發(fā)分娩的應對策略。

          一、突發(fā)分娩急救措施

          孕婦突然在路途中生產(chǎn)的新聞報道時有看到,臨近預產(chǎn)期的準媽媽出門時要格外謹慎小心,為了以防萬一,出門前最好攜帶紗布、酒精、止血藥品等急救物品,而且最好有家人的陪同。如果寶寶突然來臨, 可在現(xiàn)場沒有醫(yī)生和助產(chǎn)人員時,應按下列方法處理。

          什么是急產(chǎn)?

          從有產(chǎn)痛到完成分娩,只要少于3小時就稱為“急產(chǎn)”。醫(yī)學上對急產(chǎn)的界定則為:初產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦,每小時子宮頸擴張速度大于10厘米。

          急產(chǎn)多發(fā)人群

          1.多胎的經(jīng)產(chǎn)婦;2.早產(chǎn);3.胎兒體重過輕;4.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況;5.上一胎有急產(chǎn)記錄的產(chǎn)婦;6.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

          急產(chǎn)的危險性

          A.媽媽的危機

          1.產(chǎn)后大出血:由于腹中胎兒沖得太快,若是沒有對會陰部做適當?shù)谋Wo,就容易造成嚴重的產(chǎn)道裂傷,而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血及感染等狀況。

          2.日后大小便失禁:嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。

          B.寶寶的危機

          1.胎兒缺氧:在胎兒方面,由于子宮收縮速度過快,會讓血流量瞬間減少,令胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

          2.容易受傷:若因為生得太快,生產(chǎn)時沒有接好寶寶,就可能會摔傷。

          3.臍帶感染:若急產(chǎn)發(fā)生在家中,無法使用無菌器械來切斷臍帶,容易造成臍帶感染。

          4.腦出血:由于急產(chǎn)過程中胎頭會迅速通過產(chǎn)道,產(chǎn)道若沒有良好地擴張,生產(chǎn)時的擠壓,就會增加胎兒腦出血的幾率。

          5.容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調(diào)適能力差,若沒有做好保暖工作,也容易導致寶寶失溫。

          6.乙型鏈球菌感染:產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌,需注射抗生素預防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時,若是急產(chǎn),就可能因為來不及注射或在藥效未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出,容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染,嚴重時會導致死亡。

          急救措施

          1.讓產(chǎn)婦平臥在干凈的臥具上,采取胸式淺呼吸,以減輕陣痛。

          2.當胎兒的頭、肩部露出時,用雙手輕輕托住,使其慢慢分娩出。

          3.胎兒落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,應當吸出。

          4.待臍帶不搏動時,在距嬰兒腹部數(shù)厘米處用消毒線結(jié)扎。最好等醫(yī)生來切斷臍帶,如醫(yī)生不可能來時,可用刮臉刀或剪子用酒精或火消毒后,切斷臍帶。

          5.如果嬰兒沒有呼吸,應作口對口的人工呼吸。

          注意事項

          1.處理突然分娩要做到無菌操作。為防止新生兒得破傷風,仍需要立即請醫(yī)生注射破傷風抗毒素。

          2.臍帶結(jié)扎時,應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部,先繞一圈扎緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方,再用線結(jié)扎一道,打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷,并用消毒布包扎臍帶斷頭。

          3.胎盤多在15-30分鐘內(nèi)娩出,若長時間仍未娩出,應引起注意。

          二、預防急產(chǎn) 學習臨產(chǎn)征兆

          準爸爸準媽咪們,如果事先能學習臨產(chǎn)的一些知識, 選擇適當?shù)臅r機到醫(yī)院待產(chǎn),這樣就既能使準媽媽有安全分娩的保障,同時也減少了寶寶降生危險的系數(shù)。

          1.孕婦腹部輕松感:初孕婦在臨產(chǎn)前1-2周,由于胎兒先露出頭部下降進入骨盆,子宮底部降低,常感上腹部較前舒適,呼吸較輕快,食量增多。產(chǎn)婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經(jīng)沉入產(chǎn)婦骨盆。但由于先露出頭部下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織,常感下腹墜脹,小便頻、腰酸等。

          2.陰道流出物增加:這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時就象塞子一樣,將分泌物堵住。當臨產(chǎn)時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現(xiàn)象多在分娩前數(shù)日或在即將分娩前發(fā)生。

          2.假陣縮:孕婦在分娩前1-2周,常有不規(guī)律的子宮收縮,與臨產(chǎn)后的宮縮相比有如下特點:持續(xù)時間短、間歇時間長,且不規(guī)律,宮縮強度不增加,宮縮只引起輕微脹痛且局限于下腹部,宮頸口不隨其擴張,小量鎮(zhèn)靜劑即能抑制這種“假陣縮”。

          3.見紅:在分娩前24-48小時,陰道會流出一些混有血的粘液,即見紅。是由于子宮下段與子宮頸發(fā)生擴張,附近的胎膜與子宮壁發(fā)生分離,毛細血管破裂出血,與子宮頸里的粘液混合而形成帶血的粘液性分泌物,為臨產(chǎn)前的一個比較可靠的征象。若陰道出血量較多,超過月經(jīng)量,不應認為是分娩先兆,而要想到有無妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盤、胎盤早剝等疾病。

          注意:以上所述只是分娩的先兆征象,只能說明不久就要分娩,不能作為診斷臨產(chǎn)的依據(jù)。

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