名醫(yī)信箱：

　　我的寶寶才兩個(gè)月大，不久前開始發(fā)燒咳嗽，到了婦幼保健院和兒童醫(yī)院看時(shí)，醫(yī)生都給開了些抗生素，并輸了液，雖有好轉(zhuǎn)，但我發(fā)現(xiàn)這幾天寶寶口中有白色的絮狀黏膜，在網(wǎng)上跟一些媽媽交流，她們說是鵝口瘡，有人說是因抗生素使用后菌群失調(diào)引起的，這是不是真的?但寶寶已經(jīng)接觸過抗生素了，現(xiàn)在嘴里又生瘡，我該怎么辦?

　　一位焦慮的媽媽

　　解答：廣東省婦幼保健院兒童保健科李容漢副主任醫(yī)師

　　鵝口瘡又叫雪口病，它是由白色念珠菌引起，多見于乳兒，尤其常見于新生兒及營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素的病兒;其發(fā)生與奶瓶、乳頭不潔造成感染有關(guān)，新生兒也可能與產(chǎn)道感染有關(guān)。

　　您的寶寶在發(fā)熱咳嗽時(shí)短時(shí)間使用了抗菌素，并非長期應(yīng)用廣譜抗生素病兒，故考慮鵝口瘡可能與奶瓶或乳頭不潔造成感染有關(guān)。

　　患鵝口瘡的小兒的口腔黏膜附有點(diǎn)狀、片狀白色凝塊樣物，不易拭去，如強(qiáng)行剝落，可見局部潮紅、粗糙，可有溢血。鵝口瘡常見于頰黏膜、牙齦、舌面、上腭處，重者可累及喉、氣管、食道等，一般無全身伴隨癥狀;個(gè)別或伴有灼熱、干燥等不適感，致使患兒哭鬧不安或影響患兒的進(jìn)食。

　　鵝口瘡在治療時(shí)可先用1%~2%的小蘇打水清洗口腔，再用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻(或用10毫升溫開水化開一片制霉菌素藥片)后涂在嬰幼兒口腔黏膜上，每天3~4次，通常用藥幾天病癥就會(huì)消失。鵝口瘡并不難治，關(guān)鍵是要做好預(yù)防措施并防止復(fù)發(fā)，要做好餐具和食品的清潔衛(wèi)生，奶瓶、奶頭要做好消毒;母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，媽媽應(yīng)該用清水洗凈雙手，并用溫濕的毛巾清潔乳頭;小兒生病時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，避免濫用抗菌素，病愈后可適當(dāng)補(bǔ)充腸道益生菌;注重營養(yǎng)均衡，選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)增加維生素B和C的供給，可選擇動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。