注意觀察孩子換牙

　　隨著兒童年齡的增長，小小的乳牙已經(jīng)不能適應(yīng)長大的頜骨和日益增強的咀嚼力。乳牙從6歲左右起陸續(xù)發(fā)生生理性脫落，到12歲前后全部為恒牙所代替。由于恒牙牙胚在頜骨內(nèi)的生長、發(fā)育及向牙齒咬合面方向的移動，使乳牙根部組織被吸收，乳牙逐漸松動，最后造成脫落。脫落的乳牙是沒有根的，脫落面呈蠶食狀。孩子乳牙脫落時應(yīng)注意觀察，以便和乳牙牙根折斷區(qū)別。

　　盡量避免孩子受損傷

　　有些家長發(fā)現(xiàn)孩子新生的恒牙是松動的，由此而感到不安與疑慮。實際上這是因為剛萌出的牙齒，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨質(zhì)很薄造成的。這個時期如一旦受到外傷及感染，牙根根尖部發(fā)炎，根尖孔就不能再閉合，治療起來十分麻煩。孩子換牙的年齡正是活潑好動的時期，很容易在奔跑、嬉戲、打鬧中突然發(fā)生碰撞、摔跌等意外情況導(dǎo)致頜面部外傷，其中上前牙又是特別容易受損的部位。所以在這個時期家長更要注意讓孩子避免受損傷。

　　門牙間隙不必擔憂

　　有些家長發(fā)現(xiàn)小兒新長出的兩顆門牙之間出現(xiàn)了空隙，有的甚至呈八字形，為此擔心孩子的門牙長不好。其實，恒牙的萌出是有一定的時間和次序的。上前中切牙（俗稱門牙）萌出的時間是6-9歲，側(cè)切牙為7-11歲。所以在7-11歲時，孩子的兩顆門牙間會出現(xiàn)空隙，只要等到側(cè)切牙萌出后，間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙造成兩只門牙間的空隙，這可以通過X線攝片檢查確定后拔除多生牙，使間隙關(guān)閉。

　　“虎牙”不可拔除

　　在乳恒牙交換的次序上，尖牙的萌出要晚于第一雙尖牙，由于尖牙萌出時前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其他牙齒占滿了，只能偏唇側(cè)長出，所以有一部分小兒的尖牙常常向唇側(cè)突出形成“虎牙”。有的家長嫌此牙難看，要求醫(yī)生拔除，這是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的一顆牙齒，它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的，倘若喪失，往往造成小兒無法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影響咀嚼力。若需矯正，醫(yī)生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。

　　了解“暫時性錯”期

　　最后值得一提的是，乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常是錯雜的，有時甚至是零亂不堪的，醫(yī)學上稱為暫時性錯 。有些家長為此十分擔憂，要求醫(yī)生盡早的給予矯治。其實，人體牙齒有排列整齊的潛在傾向，在乳恒牙交替時，牙齒排列有自行調(diào)整的可能，在乳恒牙交替未完成前，不必急于矯治，應(yīng)觀察隨訪，有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊的。即使需要矯正，也應(yīng)在乳恒牙交替完成以后進行。通常在13-15歲，此時恒牙萌出達到了一定高度，各種矯治器的制作和佩戴才能準確和有效。